¿Cómo marcha el mecanismo Covax en América Latina?, por Marino J. González R.
Twitter: @marinojgonzalez
Con el propósito de acelerar el desarrollo, producción y acceso equitativo de las pruebas diagnósticas de covid-19, tratamientos y vacunas, se constituyó el Acelerador de Acceso a los Mecanismos de covid-19 (ACT por sus siglas en inglés). Covax es el mecanismo, dentro de ACT, diseñado para acelerar el desarrollo y producción de vacunas contra covid-19. Este mecanismo está coordinado por la coalición para desarrollar innovaciones para mejorar la preparación ante epidemias (CEPI), la Alianza por Vacunas (GAVI), la Organización Mundial de la Salud (OMS), y Unicef. En la región de las Américas, la Organización Panamericana de la Salud es la agencia encargada de los trámites para la obtención de las vacunas.
Los objetivos de Covax son: (1) facilitar a cada país las vacunas requeridas para el 20% de la población, (2) diversificar las vacunas disponibles y (3) entregar las vacunas con la mayor rapidez posible en el año 2021. Para el seguimiento de la entrega de las vacunas en los países, se puede consultar el observatorio diseñado a tal efecto por Unicef.
De acuerdo con la revisión de esta información, se pueden destacar algunas características de la marcha del mecanismo Covax en América Latina. El primer grupo de países está constituido por los que no requieren las vacunas provenientes por Covax para alcanzar la cobertura requerida. Solo dos países se encuentran en este grupo: Chile y Perú. En Chile la disponibilidad de vacunas por convenios diferentes a Covax supera 2,5 veces la población meta. En el caso de Perú es 1,1 veces más. Sin embargo, a Chile se le han asignado poco más de 800 mil dosis de vacunas por Covax, aunque no ha recibido todavía ninguna de estas dosis. Para Perú se han asignado poco más de dos millones de dosis por Covax, de las cuales se han recibido casi 400 mil (equivalente al 12%). En estos dos países las dosis recibidas por el mecanismo Covax tendrán un rol complementario debido a que la mayor cantidad proviene de los convenios directos de compra.
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El segundo grupo está compuesto por los países que no tienen dosis de vacunas asignadas a través del mecanismo Covax: Cuba y Venezuela. En Cuba no existe información sobre acuerdos de compra de vacunas contra covid-19. Venezuela, según el Observatorio de la Universidad de Duke, ha realizado convenios de compra por 18% de las vacunas requeridas, de manera que con el 20% adicional por Covax, se alcanzaría el 38% de cobertura meta.
En el tercer grupo se encuentran los países de la región para los cuales el aporte por el mecanismo Covax tiene mayor proporción sobre el total de dosis requeridas (mayor a 30% del total de dosis). Estos países son: Guatemala, Nicaragua, Bolivia, Ecuador, El Salvador y Honduras. En los casos de Guatemala y Nicaragua no se han registrado convenios de compra de vacunas, es decir, que solo contarían formalmente con lo proveniente por Covax. Guatemala ha recibido a la fecha el 7,5% de lo asignado por Covax y Nicaragua 31,2%. En los otros cuatro países de este grupo, Honduras es el que tiene la mayor proporción de vacunas asignadas por Covax con respecto al total de vacunas que requiere. Sin embargo, es también el que menos vacunas ha recibido por Covax (solo 7,53%). El Salvador es el país de este grupo que ha recibido mayor proporción de las vacunas asignadas por Covax (43%).
El cuarto grupo de países está conformado por los que tienen una asignación de vacunas por el mecanismo Covax menor al 30% de las vacunas requeridas. En este grupo se encuentran: Argentina, Brasil, Colombia, Costa Rica, República Dominicana, México, Panamá, Paraguay, y Uruguay. En este grupo los países que han recibido a la fecha la mayor proporción de vacunas por el mecanismo Covax son Argentina y Paraguay (casi 56%). El país que ha recibido menor proporción es Brasil (10,2%).
A pesar de que el promedio del porcentaje de vacunas contra covid-19 que se ha recibido en los países de América Latina por Covax es cercano a 25%, es bastante claro que en algunos países este aporte es mucho más necesario.
De allí que los retrasos en la entrega, más las dificultades para garantizar la disponibilidad total de vacunas (esto es, el 80% que no será cubierto por Covax), ponen en evidencia que de mantenerse estas circunstancias, alcanzar la cobertura de vacunas anticovid-19 será muy difícil. Acelerar la entrega de vacunas por Covax, junto con la implementación de mejoras en la gestión que permitan aumentar el ritmo de vacunación diaria, son acciones fundamentales para evitar que la pandemia siga aumentando en casos y defunciones, con sus tremendas consecuencias para el bienestar de los latinoamericanos.
Marino J. González es PhD en Políticas Públicas, profesor en la USB. Miembro Correspondiente Nacional de la Academia Nacional de Medicina.
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